在当今数字化浪潮的推动下，医(yī)疗领域正经历着前所未有(yǒu)的变革。据IDC及前瞻产(chǎn)业研究院的权威数据，2022年我国(guó)医(yī)疗信息化市场已展现出蓬勃生机，市场规模超越630亿元大关，并预测至2028年这一数字将惊人地增长(cháng)至1400亿元，期间年复合增长(cháng)率高达14.23%。这一数据不仅彰显了医(yī)疗信息化市场的巨大潜力，更预示着中(zhōng)国(guó)互联网医(yī)疗即将步入黄金发展期，而作(zuò)为(wèi)其核心的智慧医(yī)疗产(chǎn)业，则站在了高速发展的风口浪尖。

医(yī)疗信息化，作(zuò)为(wèi)提升医(yī)疗服务(wù)效率与质(zhì)量的关键驱动力，正逐步渗透到医(yī)疗服务(wù)的每一个角落。通过信息化手段，医(yī)疗机构能(néng)够实现患者信息的高效管理(lǐ)、医(yī)疗资源的优化配置以及诊疗流程的精(jīng)准执行，从而为(wèi)患者带来更加高效、精(jīng)准和便捷的医(yī)疗服务(wù)体(tǐ)验。这一变革不仅提升了患者的满意度，也极大地增强了医(yī)疗服务(wù)的质(zhì)量和安(ān)全性。

一、政策推动医(yī)疗信息化建设稳健前行

近年来，中(zhōng)国(guó)政府高度重视医(yī)疗信息化建设，在政策层面给予大力支持。相关政策文(wén)件的出台不仅为(wèi)医(yī)疗信息化建设提供了明确的方向，也为(wèi)行业的稳健发展奠定了坚实的基础。政策的持续推动使得医(yī)疗信息化得以在实践中(zhōng)不断深化，为(wèi)改善医(yī)疗服务(wù)水平提供了强大的动力。

2023年，《关于进一步深化改革促进乡村医(yī)疗卫生体(tǐ)系健康发展的意见》提出大力推进“互联网+医(yī)疗健康”,构建乡村远(yuǎn)程医(yī)疗服务(wù)体(tǐ)系。

2022年《关于进一步做好基本医(yī)疗保险跨异地就医(yī)直接结算工(gōng)作(zuò)的通知》提出持续深化全国(guó)统一的医(yī)保信息平台全业务(wù)全流程应用(yòng)。

同年7月，《关于公(gōng)立医(yī)院高质(zhì)量发展评价指标(试行)的通知》提出强化公(gōng)立医(yī)院运营管理(lǐ)科(kē)学(xué)化、规范化、精(jīng)细化，加强智慧医(yī)院建设，推进医(yī)学(xué)技(jì )术创新(xīn)。

2021年，《医(yī)院智慧管理(lǐ)分(fēn)级评估标准体(tǐ)系(试行)》提出初步建立医(yī)院智慧管理(lǐ)信息系统，实现高级业务(wù)联动与管理(lǐ)决策支持功能(néng)。

2018年，《全国(guó)医(yī)院信息化建设标准与规范乡试行)》提出规范全国(guó)医(yī)院信息化安(ān)全建设。

二、医(yī)疗行业信息化建设面临的挑战

尽管医(yī)疗信息化带来了显著的好处，但在实施过程中(zhōng)也面临着一系列挑战。

1. 满足监管要求的难度增大：

随着网络安(ān)全、数据安(ān)全、个人信息保护等相关法律法规的日益完善，监管要求呈现出数量增多(duō)、要求细化的趋势，给信息化项目的合规性带来了巨大压力。单位在应对网信、公(gōng)安(ān)、密码、财政、审计等多(duō)部门的监管要求时，可(kě)能(néng)存在梳理(lǐ)不全面、落实不彻底的问题，导致项目在建设过程中(zhōng)出现不合规现象。

2. 项目管理(lǐ)割裂与协调困难：

信息化项目的全过程管理(lǐ)涉及多(duō)个阶段（立项、评审、实施、验收、运营等），目前存在各阶段管理(lǐ)脱节、衔接不畅的问题。例如，前期重要成果（如数据标准、安(ān)全需求）在后期实施中(zhōng)未能(néng)得到有(yǒu)效执行，后期工(gōng)作(zuò)支撑要素（如验收标准）在前期缺乏规划。这种管理(lǐ)上的割裂导致资源浪费、进度延误和质(zhì)量隐患。

3. 质(zhì)量控制不足与技(jì )术监督缺失：

信息化项目在数据、安(ān)全、应用(yòng)集成等方面存在质(zhì)量控制漏洞，缺乏规范的软件测试、智能(néng)化测试等手段，导致项目质(zhì)量无法得到有(yǒu)效验证。此外，对数据、应用(yòng)、资产(chǎn)、安(ān)全、密码等关键对象的全过程跟踪管理(lǐ)不足，缺乏数据治理(lǐ)的基本要素，影响数据质(zhì)量和价值，增加了数据安(ān)全风险。

4. 项目投资与预算管理(lǐ)问题：

信息化项目预算编制的专业度要求高，尤其是在软件预算和架构、开发成熟度、需求颗粒度关联性较强的领域，

5. 合同管理(lǐ)不规范：

信息化项目的合同管理(lǐ)涉及多(duō)个参与方，责任划分(fēn)不清、合同条款不严谨可(kě)能(néng)导致推诿扯皮现象，影响项目进度和质(zhì)量。缺乏对合同系统全面、规范的管理(lǐ)，可(kě)能(néng)导致合同风险增加，损害各方权益。

6. 过程文(wén)档管理(lǐ)混乱：

项目过程文(wén)档是项目管理(lǐ)的重要依据，但当前可(kě)能(néng)存在文(wén)档缺失、不规范、更新(xīn)滞后等问题，导致项目信息传递不畅、决策依据不足，影响项目监控和问题追溯。

7. 数据资源管理(lǐ)薄弱：

尽管单位对数据资源的共享开放和应用(yòng)有(yǒu)一定重视，但在实际操作(zuò)中(zhōng)仍面临数据共享协调难、数据质(zhì)量不高、安(ān)全保障措施不足等问题。数据资源目录的构建、数据资产(chǎn)分(fēn)类及标准化工(gōng)作(zuò)尚不完善，制约了数据资源的有(yǒu)效利用(yòng)。

8. 应用(yòng)系统集成与协同困难：

单位内部存在大量条线(xiàn)业务(wù)系统，形成了“信息孤岛”，跨部门业务(wù)协同存在障碍。

9. 网络安(ān)全形势严峻：

面对日益严格的网络安(ān)全监管要求，单位在实际操作(zuò)中(zhōng)可(kě)能(néng)存在应对策略不足、执行力度不够等问题。在满足分(fēn)保、等保、关保、密评等要求方面可(kě)能(néng)存在困难。

三、全过程管控助力医(yī)疗信息化建设

面对上述挑战，道普信息风险管控专家提出了加强医(yī)疗信息化建设需要采取全过程管控的方法。

01建立项目规范体(tǐ)系：

制定涵盖管理(lǐ)规范、业务(wù)规范、监管规范在内的项目规范体(tǐ)系，明确各方责任、工(gōng)作(zuò)范围、工(gōng)作(zuò)流程，理(lǐ)清项目监管要求，以避免推卸扯皮和项目建设不合规。

02强化项目全过程管理(lǐ)：

推行“1+2+N”的管理(lǐ)模式，即由一家企业承担项目全过程管理(lǐ)，涵盖立项、采购(gòu)、建设、验收等阶段，确保项目规范、投资、合同、计划、人员和文(wén)档等基础保障对象得到有(yǒu)效管控，同时注重应用(yòng)、数据、密码、资产(chǎn)、安(ān)全等效果提升对象的管理(lǐ)。

03加强数据管理(lǐ)：

在项目前期建立数据标准、数据质(zhì)量要求、数据共享交换方案，并在项目各阶段严格把控，确保数据规范性及价值，提升数据质(zhì)量、共享性及安(ān)全性，支持数据分(fēn)析利用(yòng)。

04推动应用(yòng)一体(tǐ)化建设：

在项目前期理(lǐ)清应用(yòng)一体(tǐ)化的建设需求及条件，严格把关立项方案，加大评审力度，确保项目采购(gòu)、实施、验收等阶段遵循应用(yòng)一体(tǐ)化原则，消除“信息孤岛”，推动跨部门、跨行业的业务(wù)融合与系统整合。

在政策推动下，医(yī)疗信息化建设正以前所未有(yǒu)的深度和广度改变着我们的医(yī)疗生态。它不仅提升了医(yī)疗服务(wù)的效率与质(zhì)量，更促进了医(yī)疗资源的均衡分(fēn)配与共享，为(wèi)健康中(zhōng)国(guó)的发展贡献了重要力量。展望未来，随着技(jì )术的不断进步和完善，智慧医(yī)疗将继续为(wèi)公(gōng)众健康保驾护航，开启医(yī)疗服务(wù)的新(xīn)篇章。